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深圳医保怎么样?三个档次有什么待遇的区别?

2020-07-03 分享到:

在社保中最重要的就是医保,但真的了解医保是怎么报销的、报销的比例是多少的人,可以说是寥寥无几的。

而且每个地区因为财政情况不同,所以医保政策都不大一样,今天小沃就先带大家来下深圳医保。

让大家明白深圳医保一、二、三档的区别,到底买了深圳医保后,我们可以享受怎样的待遇。​

一、深圳医保三个档次的区别

医保可以说是国家基于我们最基础的福利。

深圳医保是分为一、二、三个档次,不同档次的待遇、缴费情况以及对于的人群都是不一样的。

如果你是深圳户口的话,是必须参加一档医保;

如果是非深户的话,可以任意选择的。

不过一般来说,如果是非深圳户口的话,公司都是为职工缴纳二档医保的。

因为这样不但企业负担低,个人的负担也是比较低,并且缴纳的费用都是统一的,不会与工资挂钩,便于公司的管理。

这里插个题外话,有些无良的企业,会怂恿职工自愿放弃缴纳社保,这样到手的工资会增加。

这样是不行的,因为国家是强制规定公司为在职员工缴纳社保的,并且社保也是国家给予我们的福利。

那么不同档次的深圳医保,到底要缴纳多少钱呢?

深圳医保怎么样?三个档次有什么待遇的区别?

如果是一档医保的话,缴费基数就是职工上个月工资的总额。

最高是深圳市上年在岗职工月平均工资的3倍,最低为深圳市上年度在岗职工平均工资的60%。

也就是说,目前最高是27927元,最低是5585元。

也就是说,如果工资刚刚好达到封顶线27927元,具体的缴费情况如下:

个人每月缴纳:27927*2%=558元

单位每月缴纳:27927*6.2%=1731元

二档医保:

缴费基数是固定的,为深圳市上年度在岗职工月平均工资(按9309元的标准)。

缴费比例为0.8%,其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。

单位缴纳:9309*0.6%=55元

个人缴纳:9309*0.2%=18元

这也是为什么我上文中说,很多深圳当地的企业给非深圳户口职工,都是按照二档医保来缴纳。

因为公司需缴纳的医保费用仅为1档的零头。

三档医保:

缴费基数跟一档的相同,只是缴费比例低了不少,由于篇幅有限,就不再详细说了。​

二、深圳医保不同档次的待遇区别

不同档次的费用区别这么大,那么待遇都有啥区别呢?

最大的区别就是,只有一档医保拥有个人账户,并且可以在寺内各大医保定点医院和社康重心使用的。

并且个人账户里的钱是可以直接支付门诊医疗费的。

限制最为宽松的就是一档医保,看来交的钱多,是真的有用。

二三档医保的转诊结算问题,是需要额外注意一下的。

二档、三档医保参保人,在门诊就医时,优先去绑定的社康中心;

需转诊的,需经原结算医院同意后逐级转诊,或由原结算医院转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。

门诊大病及门诊输血就医无绑定医院限制,即只要在医保定点机构就医就可以。

以上就是深圳医保门诊医疗的待遇的区别,对于普通家庭来说,门诊医疗的费用都是些小钱,住院费用的话,就比较吃力的了。

深圳医保不同档次的,起付线、医疗材料报销比例都是相同的,这里就不分析了。

不同档次主要区别是在床位费以及医保目录内的医疗费用,扣减起付线、医疗材料、床位费后的报销比例:

一档和二档医保报销标准相同,最高支付金额为A级房间双人房床位费的第一档,现行标准是60元/日。

三档医保最高支付金额为B级房间三人房床位费的第一档,现行标准为37元/日。

报销比例的话:

参加一档和二档医保、已在本市按月领取养老金待遇,或按11.5%缴交医保费用的人员,报销95%;其它人员报销90%。

参加三档医保的人员,按结算医院级别或转诊的医疗机构级别报销:

一级医院报销85%;二级医院报销80%;三级医院报销75%。

三、深圳医保这么好?那还要商业保险吗?

深圳医保相对其他地区的医保来说,福利已经非常好的了。

那买了医保,还要买商业保险吗?

答案是肯定要的。

虽然医保有上文中提到的种种优势,但也是有不少劣势的:

1. 社保用药目录限制,可报销的药品种类有限,现在特效进口药品品类逐渐增加,很多药品需要患者自费。

2. 报销比例有限,每个地方政策不一样,不同病例报销比例也不相同,例如东莞大部分医疗报销范围在60-70%之间,而异地就医根据医院等级设置封顶线,实际报销比例甚至低于40%。

3. 实报实销保额较低,而且医保是有起付线和封顶线的,在起付线下或者封顶线上都要自费。

那么商业保险是如何补充医保,实现合理搭配的?

目前医保三目录明确规定用药,服务,诊疗项目,随着自费的项目逐渐增加,对于每个家庭的经济负担也越来越重,这时商业保险的优势就可以凸显出来。

1. 商业保险可报销医保不能报销的自费药品部分,比如胰岛素干扰素等。

2. 商业保险具有一定的灵活性,可根据个人家庭经济情况合理的搭配保额。

不仅医保药品目录内外用药均可报销,而且在[医保+商业保险]搭配之下,可大幅度提高报销比例,甚至可实现全额报销,大大减轻患者的经济负担。

那商业保险应该怎样合理地搭配医保呢?

这个实际要根据个人经济情况和个人保险需求确定的,商业保险的品类很多,但对于大多数人只需考虑寿险,重疾险,医疗险和意外险四种。

小沃总结

无论是深圳医保也好,还是其他地区的医保,我们都是不能放弃的,因为这是国家给予我们最基本的福利。

但是光有医保是不足以保障我们的健康的,这时候就需要配置一定的商业保险来规避风险。

不过商业保险的种类复杂,小沃建议大家在购买前一定要了解清楚各个险种的作用,选择适合自己的才是最好的。

今天就先分享到这里了,欢迎转发给身体的亲朋好友,和小沃一起学习进步。如有疑问可点击"免费咨询方案"。从此不愁保,沃保满天下,让我的专业成为你的翅膀!

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>社保办理有两种方式:(—)个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。比如A地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右,医疗为20000*10%=2000左右。另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多。另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。(二)或者以单位方式代交的身份购买社保。如果说办理社保,最好通过第二种单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。
每个城市每一年的社保最低缴费基数不同,现在大概是月度400元左右,有养老保险和医疗保险。
非从业人员只能在户口所在地办理社保。
是城镇户口的,18岁至女45岁(或男50岁),可以在户口所在地的社保管理处,办理城镇灵活就业人员社保,包括养老保险和医疗保险,凭户口身份证原件复印件办理。
是农村户口的,可以办理新型农村合作医疗,养老保险得看地方政策。
1、个人如何缴纳社保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗)。
2、参保条件:城镇户口或农转非户口。
2、办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)。
3。个人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片。
4、缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。
2
个人如何缴纳社保计算有两种形式。
一是由单位代交。即单位与个人共同缴费,这样,单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险,2%交纳医疗保险,0.5-1%交纳失业保险。
另一种是个人以自由职业者身份交纳社会保险。按照规定的缴费基数((数百至数千,当地各有规定),按一定比例交纳,各地规定不同,一般养老保险在18--28%的比例缴费,医疗保险一般按当地上年社会平均工资水平的6--10%缴费。
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个人如何缴纳社保,一般应当交纳养老保险和基本医疗保险;就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行.自由职业者,只能参加养老保险和医疗保险.养老保险和医疗保险的缴纳,有具体规定:养老保险:带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片,到当地的社保中心的营业窗口办理。 医疗保险:办完了养老保险手续后,带着上述的材料和办好的养老保险手册,到当地的医保中心的营业窗口办理。按照规定正常缴纳费用就可以了!!
4
3.自由职业者个人如何缴纳社保,城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资,缴费比例为20%,其中8%记入个人账户,退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金 .
4.医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;
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魏尧 2016-11-29

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张林 2016-11-29

社保可以自行购买吗

可以
>社保办理有两种方式:(—)个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。比如A地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右,医疗为20000*10%=2000左右。另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多。另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。(二)或者以单位方式代交的身份购买社保。如果说办理社保,最好通过第二种单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。
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3。个人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片。
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4.医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;
5.具体缴费的多少,按照上面的办法,根据当地的社会平均工资和应当承担的比例,计算一下就清楚了!
现在人们都想为自己的晚年买一份保障,以上就个人如何缴纳社保的问题来介绍了一下,如果您想自己上社保还是到相关社保部门咨询办理。>  2016-12-01

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